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• 視覚障がい
• 聴覚障がい
• 肢体不自由
• 内部障がい(内臓の機能障がい)、または慢性疾患で治療中・管理中
• 発達障がい
• 精神障がい
• その他
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• 施設・設備について
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• 卒業後の進路について
• その他

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• いいえ

• 試験時間の延長
• 座席の指定
• 別室での受験
• 補聴器の持参使用
• 車椅子等の持参使用
• その他

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①障害名と②等級および③具体的な障がい名・症状を記入してください。

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※ご要望等の詳細については、事前相談の際にも確認させていただきます。

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