卒業生住所等変更届

同窓会報送付時の封筒宛名ラベルに印刷された8桁の番号を入力してください。わからない方、同窓会未加入の方は未入力でかまいません。

例：2015/03

例：獨協　太郎　※姓と名の間にスペースをいれてください。

例：ドッキョウ　タロウ　※姓と名の間にスペースをいれてください

例：1960/01/08

例：340-0042（半角）

例：048-946-1798（半角）

例：090-1234-5678（半角）

例：foo@example.com（半角）

例：048-946-1798（半角）

• 受け付ける
• 受け付けない

例:埼玉県草加市